新華報業(yè)・新江蘇訊（記者 劉潔 通訊員薛冰艷）11月1日至2 日，2024 年第五屆金陵神經內分泌腫瘤學術會議暨第四屆江蘇省抗癌協(xié)會神經內分泌腫瘤專業(yè)委員會年會暨國家級繼續(xù)教育學習班《胃腸胰神經內分泌腫瘤的內鏡綜合診治》在南京舉行。來自全國醫(yī)療機構、高校和研究所的100余位專家學者齊聚一堂，圍繞神經內分泌腫瘤的內鏡診治、綜合診療、基礎研究、實驗室研究等進行深入探討。江蘇省人民醫(yī)院黨委書記丁強、江蘇省抗癌協(xié)會負責人盛國林、中科院腫瘤醫(yī)院依荷芭麗・遲教授分別致辭，中國人民解放軍總醫(yī)院腫瘤內科主任徐建明教授發(fā)來視頻賀詞。大會名譽主席、中國工程院院士、南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院肝臟移植中心王學浩教授致歡迎辭。
本次論壇由江蘇省抗癌協(xié)會主辦，南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院老年消化科、江蘇省神經內分泌腫瘤診治中心承辦。此次論壇旨在構建一個開放包容、多元互動的學術交流平臺，鼓勵專家們互學互鑒，共同推動神經內分泌腫瘤診療領域的創(chuàng)新發(fā)展。
江蘇省人民醫(yī)院黨委書記丁強致辭時說，神經內分泌腫瘤領域曾是醫(yī)學教育的空白區(qū)域，但現(xiàn)已成為國家罕見病領域的關鍵組成部分。他強調，為了響應國家對罕見病政策的支持，推動罕見病診療體系的進步，醫(yī)院在黨和政府的引領下，積極重視神經內分泌腫瘤學科的建設和發(fā)展，組建了一支專業(yè)的多學科診療（MDT）團隊，匯聚了消化科、內分泌科、腫瘤科、外科、放射科、核醫(yī)學科和病理科等至少七個學科的頂尖專家。通過跨學科的緊密合作，為神經內分泌腫瘤患者提供定制化的診療方案，這一模式不僅顯著提高了患者的生存質量，也提升了治療效果。丁強期待與會專家能夠深入交流思想和經驗，為學科發(fā)展建言獻策。
“神經內分泌腫瘤因其高度的異質性和疑難復雜性，在基礎研究和臨床研究上存在較大困難。” 中國工程院院士、江蘇省人民醫(yī)院肝臟移植中心王學浩在致辭中表示，“湯琪云教授及其團隊不畏艱難，自2018年12月成立江蘇省神經內分泌腫瘤中心以來，在短短幾年內已確診7000余例神經內分泌腫瘤患者，顯著提升了患者的生活質量和生存效益，效果令人鼓舞。該中心已成為江蘇省人民醫(yī)院具有重要特色的診療中心，相信大會將為中國神經內分泌腫瘤的規(guī)范化診療及其研究提供高水平的學習教育平臺。”對中心發(fā)展到如此大的規(guī)模，召開如此盛大的神經內分泌腫瘤專題大會表示由衷的高興。
據(jù)了解，十年前，江蘇省人民醫(yī)院湯琪云作為訪問學者在英國皇家醫(yī)院首次接觸神經內分泌腫瘤。湯琪云教授回國后致力于引入多學科診療模式，并翻譯出版了《胃腸胰及胸部神經內分泌腫瘤手冊》工具書填補國內空白，每年舉辦國家級繼續(xù)教育學習班推廣這一模式，并將研究成果提交至歐洲神經內分泌腫瘤年會，論文每年都有被采納。在湯琪云帶領下，近年來團隊的研究覆蓋藥物研發(fā)、內鏡診療等領域，獲得3項國家自然科學基金，發(fā)表 62 篇 SCI 論文，其中 8 篇影響因子超 10 分，總影響力超 300 分。出版了 2 本專著和獲多項NET領域獎項和國家發(fā)明專利。在臨床治療上，團隊在胃腸胰神經內分泌腫瘤內鏡EUS\ ESD等內鏡診治方面積累了寶貴經驗，累計病例數(shù)逾 1000 例。湯教授希望通過大會讓更多人了解這一內鏡特色診療方向，讓更多的患者獲益。
就在當天，遠在英國的Martyn Caplin教授，通過視頻向湯琪云發(fā)來祝賀：“消化科是您的專業(yè)領域，而神經內分泌腫瘤則是您的熱情和愛好，您十年的執(zhí)著和努力，不僅為中國患者帶來了希望之光，也為中國在神經內分泌腫瘤領域贏得了國際贊譽。”
回望這十年，湯琪云百感交集。也正是湯琪云教授及其團隊的不懈努力，不僅推動了神經內分泌腫瘤診療領域的發(fā)展，也為患者帶來了新的希望和更高質量的治療方案。當天，湯琪云教授分享了肝臟轉移性神經內分泌腫瘤的治療思路，她指出：“肝臟轉移性神經內分泌瘤的發(fā)現(xiàn)幾率高達 70%-90%，治療需精細化和個體化。” 湯教授強調了原發(fā)性肝臟神經內分泌瘤的罕見性，占比不足 1%，而神經內分泌癌（NEC）的肝轉移比例高達 1/3，并建議采用多學科團隊（MDT）合作，強調綜合治療的重要性。她特別強調了內鏡技術在減少治療風險方面的作用，并分享了成功案例。“綜合治療至關重要，尤其能提高晚期患者的生存質量。”
湯琪云教授還就 “神經內分泌腫瘤的內鏡治療適應癥選擇” 進行了深入探討，她指出神經內分泌腫瘤發(fā)病率逐年上升，但診斷和治療手段有限，內鏡治療在其中扮演著重要角色。“神經內分泌腫瘤的內鏡治療適應癥選擇是一個不斷探索的過程。” 在選擇適應癥時，不僅要考量腫瘤的大小和分級，還要綜合考慮患者的具體情況和腫瘤的生長特性。盡管現(xiàn)有指南對內鏡治療的適應癥相對保守，但他們團隊已成功探索了多種情況下的內鏡治療可能性。
“我們發(fā)現(xiàn)，即使是一些指南上認為不適合內鏡治療的病例，通過多學科合作和個體化評估，也有可能通過內鏡治療獲得良好的療效。” 湯琪云教授表示。在內鏡治療的創(chuàng)新方面，湯琪云教授團隊首次報道了使用內鏡牽引技術輔助神經內分泌腫瘤的切除，顯著提高了手術效率并減少了并發(fā)癥的發(fā)生。此外，她還強調了內鏡治療在老年患者中的應用潛力，建議 80 歲以上的老年人每 2 至 3 年進行一次胃腸鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的腫瘤。
中科院腫瘤醫(yī)院依荷芭麗・遲教授在發(fā)言時認為，未來神經內分泌腫瘤治療領域的發(fā)展方向，一是精準醫(yī)療的推廣。通過基因組學、蛋白質組學等高通量檢測技術的應用，深入地了解腫瘤的生物學特性，制定更加個性化治療方案。二是新型藥物的研發(fā)，有望開發(fā)出更多針對特定靶點的藥物，進一步提高治療效果。三是多學科協(xié)作的加強。神經內分泌腫瘤的治療涉及多個學科，加強協(xié)作，為患者提供更加全面、有效的治療。
本次論壇上，在探討神經內分泌腫瘤的治療進展時，來自福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的趙鑫教授分享了福建省在神經內分泌腫瘤診療中心建設方面的經驗與進展。趙鑫教授指出，福建省在該領域的起步較晚，但發(fā)展勢頭強勁，目前已經取得了一系列顯著成果。福建省通過整合資源，建立了一個集診斷、治療、康復為一體的綜合治療平臺，引進先進內鏡技術提升診斷準確性和治療安全性，聚焦多學科MDT合作。
在多學科診療神經內分泌腫瘤方面，來自哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院的陸海波教授分享了其團隊在神經內分泌腫瘤治療方面的最新進展。由于這類腫瘤的全身性和復雜性，傳統(tǒng)治療方法就像是“用大炮打蚊子”，往往缺乏精準性，治療效果有限。她詳細介紹了其團隊采取的分層治療策略，突出了病理學在診斷中的核心作用，并強調了胃腸病學家和外科醫(yī)生在早期治療中的主導作用。對于中晚期患者，陸教授強調了跨學科團隊的共同參與。她還強調了規(guī)范治療的重要性，涵蓋了化療、輔助治療、靶向治療和免疫治療。陸教授倡導更多醫(yī)療機構建立多學科團隊，以提升治療效果，為患者帶來更優(yōu)質的治療方案。
論壇期間，各位專家都圍繞治療神經內分泌腫瘤分享了探索和經驗。中日友好醫(yī)院羅杰教授則盤點了神經內分泌腫瘤病理前沿及臨床問題。復旦大學附屬中山醫(yī)院的王文權教授指出外科手術在神經內分泌腫瘤治療中的核心作用，并強調了轉化治療和術后輔助治療對提高患者生存期的潛在價值。南京市第一醫(yī)院的王峰教授分享了核醫(yī)學在 NET 中的臨床應用及診斷進展。鄭州大學第一附屬醫(yī)院的宋立杰教授則梳理了 2024 年神經內分泌腫瘤藥物治療方面的最新進展。江蘇省人民醫(yī)院的束永前教授深入討論了神經內分泌腫瘤多樣性及個性化治療的重要性。江蘇省人民醫(yī)院消化內鏡科的劉莉教授分享了她在內鏡治療領域的豐富經驗。田野教授就“食管神經內分泌癌的內鏡診療”進行了主題演講。南京市第二醫(yī)院消化病診療中心的張斌教授在討論食管胃靜脈曲張的內鏡治療時強調，食管胃靜脈曲張破裂出血內鏡治療是該病癥的有效、便捷且相對安全的治療方式。
江蘇省抗癌協(xié)會負責人盛國林副理事長表示：“本次會議積極推動了神經內分泌腫瘤的規(guī)范化、標準化、專業(yè)化和個體化診療模式，共同提升診療水平，為全國神經內分泌腫瘤研究和臨床數(shù)據(jù)收集奠定了堅實基礎。”
江蘇省人民醫(yī)院院長劉云教授在閉幕式中說：“江蘇在全國較早成立了江蘇省神經內分泌腫瘤診療中心、為華東地區(qū)第一家NET中心，并在江蘇省內外成立8家分中心，南京醫(yī)科大學神經內分泌腫瘤研究所，圍繞基礎研究、臨床樣本庫建設、臨床診療等，構建了一套網(wǎng)絡體系，呈現(xiàn)了以健康為中心的全鏈條、多學科融合的體系，讓江蘇神經內分泌腫瘤在全國占有一席之地，也為全國神經內分泌腫瘤的診療貢獻著江蘇醫(yī)療智慧。”她對本次既有廣度又有深度的學術交流大會的成功舉辦表示肯定與贊賞。
