來源：麗水日報社-麗水網(wǎng)（lsnews）

前期癥狀和感冒很像

后期會導致多器官衰竭

嚴重可致命

又到恙蟲病的高發(fā)季節(jié)

近期，浙江麗水已有近10人中招

醫(yī)生提醒

去野外活動

請注意做好防護

近日，麗水蓮都區(qū)碧湖鎮(zhèn)的張大爺（化名）因持續(xù)高燒不退，來到市中心醫(yī)院就診。此前他曾吃過退燒藥，也在當?shù)卦\所掛了一個多星期的鹽水，但是效果不佳。

“患者入院時體溫達到40多℃，連日高燒讓他疲憊不堪，身體狀況比較差。”該院感染科醫(yī)生蔣翔偉告訴記者，經(jīng)過仔細檢查，發(fā)現(xiàn)張大爺右臂處有焦痂，且全身還發(fā)起了紅色皮疹，結合血化驗，確診系恙蟲病。

經(jīng)詢問，得知張大爺經(jīng)常下地勞動，時常被各類蚊蟲叮咬，但因平時身體好，被咬了也沒放在心上。這次，他怎么也想不到，被小小的蟲子叮了，會有這么嚴重的后果。經(jīng)過合理治療，目前張大爺已康復出院。

什么是恙蟲病

恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體引起的急性傳染病，是一種自然疫源性疾病，野生嚙齒類動物為其主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介，該病主要由恙螨幼蟲叮咬人體而致，屬人獸共患病，臨床上以發(fā)熱、皮疹及肝脾淋巴結腫大及火山口樣焦痂 為主要表現(xiàn)。

容易誤診漏診

曾有人因此喪命

“每年的5至8月都是恙蟲病高發(fā)季，我們近1個月內(nèi)便收治了近10例。”蔣翔偉表示，患恙蟲病后，病情輕重不一，臨床表現(xiàn)多樣，潛伏期4—20天。

“往往患者起病較急，主要臨床特點為發(fā)熱、特異性焦痂或潰瘍、淋巴結腫大和皮疹。”蔣翔偉解釋，恙蟲叮咬人時會分泌一種酶使人麻痹，讓人不會產(chǎn)生痛感及瘙癢感，從而難以察覺。被叮咬后，傷口會形成圓形黑色焦痂，周圍有紅暈。當痂皮脫落時，就形成無痛性潰瘍。大多數(shù)患者為一個焦痂，極少數(shù)身上可見多處焦痂，分布在軀干、四肢，或者腹股溝、腘窩、腋窩、會陰等褶皺隱蔽的部位，容易錯漏、誤診。

“很多恙蟲病患者一直以為自己得的是普通感冒發(fā)燒，拖著不去醫(yī)院，或者醫(yī)生經(jīng)驗不足，無法做出正確診斷，從而延誤治療。”蔣翔偉告訴記者，恙蟲病不是自限性疾病，也就是說，不會自愈，如果拖延太久，會導致多器官衰竭，嚴重可致命。

恙蟲病危害健康

應該如何防護呢？

醫(yī)生建議

要盡量避免長時間的戶外活動，如需外出注意系好衣服領子、袖口及褲腿，不穿涼鞋，避免身體直接暴露在地面或在草叢上坐臥，最好在身上涂上防蟲劑。戶外活動或勞作后，回家要及時沐浴、換洗衣服，重點擦洗腋窩、腘窩、會陰部等處皮膚。如有出現(xiàn)發(fā)燒，檢查身上是否有存在潰瘍性焦痂，不錯漏身上每一處皮膚。

出現(xiàn)這些癥狀 小心恙蟲感染

恙蟲感染會出現(xiàn)怎么樣的情況呢？患者一般會出現(xiàn)：

發(fā)熱 ：體溫多在38.5～41℃， 最高可達42℃，呈弛張熱或稽留熱，多有畏寒，偶有寒戰(zhàn)。

焦痂或潰瘍 ：是恙蟲病特有的體征，發(fā)生率多為50%以上。焦痂或潰瘍可全身分布，但多見于腋窩、腹股溝、外生殖器、肛門等隱蔽、潮濕且氣味較濃的部位。

皮疹 ：皮疹的發(fā)生率有較大差異，可能與病原體的型別不同、病情輕重、就診早晚等因素有關。多出現(xiàn)在發(fā)病后3～6天，充血性斑丘疹多見，持續(xù)3～7日后逐漸消退。皮疹呈暗紅色，壓之退色。形態(tài)大小不一，一般3～5mm，散在性分布，以胸、背和腹部較多，向四肢發(fā)展，面部很少，手掌腳底無皮疹。

淋巴結腫大 ：全身淺表淋巴結腫大是恙蟲病常見的體征之一，焦痂或潰瘍臨近的淺表淋巴結腫大較為明顯。

其他表現(xiàn) ：全身不適、頭昏頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹、納差乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾腫大、結膜充血。

并發(fā)癥 ：有支氣管肺炎、腦炎或腦膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性靜脈炎、肝腎功能損害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。

3種途徑教你預防

野外游玩時做好防護

消滅傳染源

以滅鼠為主要措施。

切斷傳播途徑

改善環(huán)境衛(wèi)生，除雜草，消滅恙蟲孳生地。野外作業(yè)時，可對該地區(qū)噴灑殺蟲劑消減恙蟲。

做好個人防護

在野外作業(yè)時應避免在草地上坐、臥、晾衣被。野外活動時，最好穿長袖衣服，還要扎緊袖口、褲管口，避免皮膚裸露于草叢，或在裸露皮膚上擦驅避劑等，防止恙蟲的叮咬。