自上世紀90年代以來,用定量超聲骨密度(QUS)技術衡量骨骼健康狀態得到快速發展。因為這種設備較X線密度測量儀價廉、便攜、操作簡單、無輻射、精確度高,預測骨折具有高靈敏度,故在發達國家已被廣泛應用于臨床。
超聲波是機械波,它的傳播必須要有傳播介質作為媒介才能完成。所以,超聲波對物體所含介質的密度變化非常敏感,其測量精度在不同物體可達0.2%-0.4%。超聲通過骨質時,其速度與骨中鈣的含量(或密度)直接相關。是測量人體骨鈣含量,評估骨骼強韌度的可靠指標。
1、老年人群的應用
骨質疏松癥(OP)是中老年人常見的骨退行性疾病,既與內分泌變化有關,也與遺傳及鈣等營養缺乏有關。骨質疏松癥引起的骨關節疼痛和骨折是臨床多發疾病,如腰背椎骨變形,椎間盤病,椎體骨折,頸椎病,四肢關節及骨疼痛,腰椎、股骨頸、橈骨骨折等等。因此,骨密度檢查對骨質疏松癥及其并發癥的診斷治療是非常必要的,是醫院必備的診斷儀器,也可列入體檢的必要項目之一。
超聲骨密度在OP普查中的應用意義:OP的發生有明顯的個體差異,遺傳、生活方式等都會影響骨質疏松的發生。這就是為什么有些人發生的年齡早,程度重,而有些人相對較輕。因此,通過骨密度檢測,監視進入老年時期的骨質變化,及時進行預防性治療,控制OP的發展速度,降低OP并發癥的發生率,有非常重要的意義,已成為中老年人自我保健和骨病預防所關注的健康問題。
2、兒童人群(保健)臨床應用
應用于兒童營養缺乏癥及疾病的檢測、輔助診斷,病因分析和治療觀察,包括鈣缺乏癥、維生素D缺乏、維生素K缺乏、鋅缺乏癥、維生素C缺乏癥、維生素A缺乏癥、性早熟、性發育延遲、鉛、鎘及VD中毒、生長激素(GH)缺乏等。這些疾病及不健康狀態都會引起兒童骨發育異常和骨礦質缺乏,可通過骨密度檢查發現,并可通過治療觀察分析病因,提高預防治療效果。
3、孕婦(婦女)人群的應用
孕婦骨密度在孕期及哺乳期會有明顯的變化,是需要做骨密度檢測的特殊人群。孕期及哺乳期骨密度的變化是因為胎兒及嬰兒的生長發育需要大量的鈣,如沒有相應的增加鈣的攝入,骨鈣被大量溶出,導致孕婦和乳母骨鈣缺乏。超聲骨密度因無輻射,用作分階段多次觀察孕期、哺乳期骨密度動態變化,對指導營養補充和防治胎兒、嬰兒缺鈣及孕婦、乳母骨質疏松,是不可缺少的診療手段。
婦女停經后骨質疏松發生加快,減慢減輕其發生發展是婦保工作的重要內容,骨密度檢測是不可缺少的診療手段。
4、骨科的應用
對有骨關節疾病及發生骨折的中老年人進行骨密度檢測已是常規檢查項目。一些骨代謝性疾病和遺傳性疾病可通過骨密度檢測提供診斷依據,這些疾病有:成骨不全癥、石骨癥、嬰兒骨皮層增生癥、磷酸酶病等。因此骨密度儀在運動醫學科或骨科是必備的儀器。